妊娠合并急性肾盂肾炎处理原则 妊娠合并肾小球肾炎的诊断
大家好,小麻球来为大家讲解下。妊娠合并慢性肾炎（妊娠合并慢性肾炎临床分型这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！
慢性肾炎患者能怀孕生子吗？雯雯今年29岁，结婚5年一直未要孩子，但婆婆很着急，经常催。但雯雯患有慢性肾炎，虽然结婚几年来病情一直较为稳定，但对怀孕生孩子一直有所顾虑。她不知道慢性肾炎病人什么时候能怀孕。
首先让我们一起来了解怀孕对慢性肾炎病人肾脏的影响。妊娠期间，为了供给胎儿的生长需要，肾脏的生理负担必然加重，这样就会导致肾脏缺血，促使肾血管的病变加重。倘若病人有肾功能不全的表现，到妊娠后期，极易使病情恶化发生尿毒症和先兆子痫，死胎的发生率也高。由此可见，慢性肾炎症状未得到完全控制是一定不能怀孕的。
那么慢性肾炎病人什么时候能怀孕呢？我们说，只要病情长期稳定在2年以上，平时工作生活都如常人一样，这时是可以怀孕的。但是在怀孕期间不要忘乎所以，要定期检查尿常规，监测血压及肾功能。如果在怀孕期间，突然发现有大量蛋白尿，并伴有水肿，血压升高达150/100mmHg，常规治疗不能恢复正常，肾功能检查也不好，这时要考虑终止妊娠，否则胎儿和母亲的生命都会受到极大威胁。
就雯雯目前的情况来看，是可以怀孕的。在怀孕期间，要注意劳逸结合，心情愉快，饮食优质蛋白。要加强个人卫生防护，预防各种感染性疾病，如上呼吸道感染、泌尿系感染和肠道感染的发生。怀孕期间，要定期到妇幼保健院做产前检查。
若能做到上述要求，雯雯的婆婆盼望抱孙子的心愿是一定能够实现的。#高建东讲肾病#
【通知】张家口市第一医院（西院区）产科门诊重装开诊
3月1日,张家口市第一医院（西院区）产科门诊重装开诊！
张家口市第一医院（西院区）产科门诊位于门诊楼7层,科室医护人员将竭诚为广大孕产妇提供更加专业、优质、便捷的医疗服务。
西院区地址：桥西区西坝岗路（市内乘6路、10路、32路、102路公交车第一医院站即到）
电话：2101012
科室简介
张家口市第一医院产一科是河北省首批国家级爱婴医院，省级模范爱婴医院，河北省产科危重症救治联盟分部，河北省促进自然分娩示范医院，市孕产妇死亡评审专家组及危重病例抢救专家组成员，市孕产妇急救中心绿色通道，在疾病诊疗教学和科研方面取得了较大的成绩。
目前医生8人，主任医师1名、副主任医师1名、主治医师6人，助产士8人，护士14人，床位24张
开展了围产期保健、分娩镇痛、导乐分娩及新式剖宫产，提倡、促进自然分娩，熟练处理各种难产,妊娠期高血压疾病前置胎盘胎盘早剥妊娠期糖尿病胆汁淤积症宫内胎儿生长受限妊娠合并慢性肾炎妊娠合并心脏病产后出血等合并症及并发症，对急危重症抢救及新生儿急救有着丰富的临床经验，降低了孕产妇和围产儿死亡率。
开展了新生儿疾病筛查、听力筛查、心脏病初筛，做到早发现、早治疗；开展了新生儿抚触，对早期开发智力及促进心理、生理发育有着不可替代的作用。加强健康指导，帮助新妈妈掌握护理新生儿的相关技能，为出院后护理宝宝打基础。
全体医务人员全力将为您健康提供优质的服务，为准妈妈和宝宝保驾护航。
35岁尿毒症，只因为几次的忽略造成现在不可挽回的局面。
高女士在几年前怀孕时出现了蛋白尿的情况，但不排除怀孕引起的蛋白尿，所以高女士没有太在意，之后蛋白尿并没有妊娠结束而消失，随后被确诊为慢性肾炎，建议高女士治疗，高女士身体并没有什么感觉，就拒绝了。
中间高女士从来也没有进行过检查，直到单位的体检结果提示蛋白尿，血压、肌酐都偏高，选择了药物调理肾病，中途放弃了，身体没有任何感觉的她又私自停药了。
没想到的是又一年后的体检报告显示，高女士的肌酐已经在800多双肾都轻度萎缩，已经进入了尿毒症期，最后等待高女士的只有无尽的后悔。
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慢性肾炎应注意的事项有哪些
慢性肾炎患者的注意事项如下：
1、避免一切可加重肾脏损害的诱因，最常见的诱因为感染，注意保暖防寒，避免过度劳累，预防感冒；
2、避免使用肾毒性药物，肾炎患者用药应谨慎，在专科医生的建议下用药，避免服用对肾脏有损害的药物；另外，妊娠也可加重肾脏损害，应予以重视；
3、低盐、低脂、优质低蛋白饮食，限盐限水，同时配合α-酮酸，可延缓肾脏疾病进展；其中优质低蛋白饮食多指动物蛋白，包括鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶等，植物蛋白不能通过肾脏吸收，会加重肾脏负担，不推荐食用。
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面临人生最艰难的选择 妊娠合并肾病综合征 命和孩子二选一 看你每天在我肚子里动来动去 期盼了那么久得宝贝让我放弃和要我命有什么区别 算了生死有命吧
黄褐斑的表现状况与治疗方案
1.疾病概述
黄褐斑为多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病。黄褐斑的出现多数与内分泌有关，尤其是与女性的雌激素水平有关，紫外线照射、化妆品、月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性肾病等都可能出现黄褐斑。孕妇常常在妊娠3个月以后出现黄褐斑，多数人在分娩后，月经恢复正常时逐渐消退。皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，受紫外线照射后颜色加深，常在春夏季加重，秋冬季则减轻。无自觉症状。病程不定，可持续数月或数年。
2.治疗方案
●调理身体、放松心情、均衡饮食。
●在春夏季节外出时应在面部外用遮光剂如 5%二氧化钛霜、1%维生素E霜。
●外用还有超氧化物歧化酶（SOD）霜。
●口服维生素C、维生素E。
●还可服用六味地黄丸、逍遥丸或桃红四物汤。
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刘女士38岁，怀孕27周，体重270斤，又因为感觉胎儿停止活动一天来医院检查，医生看了下刘女士健壮的体型，说了句“别再吃甜食了，你爱吃，可是还是承受不了啊！”
刘女士结婚10多年了，婚后积极备孕，但是一直都没能要上自己的孩子，看到亲戚朋友家的小宝宝别提多羡慕了，内心十分渴望有自己的小娃娃。
夫妻两个人结婚后的几年里去过多家医院，她的丈夫身体很好，各项指标都是正常的，刘女士除了有多囊卵巢的情况，再就是体重也是严重超胖了，180斤的体重让她更像是个女汉子。
为了孩子她曾经拼搏过，不吃不喝，使劲运动锻炼，最好的记录是掉了10斤，但是她经常饿的是头晕眼花，有一次还差点住了院。
丈夫一看，“算了吧，可能是我命中注定了，咱也不能强求，两个人一起过也很好，别减肥了，别弄出人命来”。
女子放弃了痛苦的减肥生活，又开始了正常的吃喝玩乐，体重很快就增长到了210多斤，并且一直保持着。
去年下半年，因为疫情的原因，他们两口子在老家一直没有外出工作，可能是心情放松了，没有那么焦虑了，有两个月时间没有来例假，到医院一检查，发现居然“怀孕”了。
一家人真的是欣喜若狂，真的是天赐的宝贝，以前怎么备孕都不行，不论是服药，还是试管，甚至是求神拜佛都没有，结果这次是自己来了。
对于这个小精灵一家人真的是非常小心，生怕不小心再流产了，而且医生也是因为她太胖了，而且也是大龄第一次怀孕，一定要注意身体，有什么不舒服一定要来医院检查。
在怀孕快20周的时候，刘女士因为头晕，恶心，乏力来医院检查，发现血压很高160/100mmHg，而且尿中也有蛋白尿，肾功能也出现了问题，空腹血糖也是接近7.0mmol/L。
医生对于她妊娠期高血压，还有肾病的情况开了药控制，而且嘱咐她的饮食和生活一定要规律，不能吃高盐高糖的食物，不然对于胎儿也是有影响的。
怀孕23周的时候，刘女士因为自觉胎动不明显来医院检查，做超声检查时，医生发现胎儿的胎盘有些老化了，建议她的饮食一定要控制。
这次是怀孕27周，刘女士感觉胎儿一天没有动了，急忙来医院检查，超声发现胎儿发育尚正常，双顶径6.7cm，胎心都是正常的，不过胎盘出现轻度了钙化的情况。
怀孕32周以后，胎盘一度钙化属于正常现象，常用来提示胎盘的成熟度，若通过一系列检查未发现任何异常，可以无需处理。
而在怀孕28周如果胎盘提前钙化,可能就是和孕妇合并的疾病有关系了，如果孕妇合并慢性肾炎、妊娠高血压，以及妊娠期糖尿病等疾病，胎盘功能可能会发生衰退，胎盘组织也会缺血、缺氧，导致坏死，在坏死部位出现钙沉积，从而导致胎盘钙化，表明胎盘输送营养的能力开始降低。
孕妇听了医生的话很是后悔，自己怀孕以后胃口很差，吃清淡的东西吃不进去，而且早期的妊娠反应还比较明显，家里人怕她营养跟不上就还是按照以前的饮食吃的，她也爱吃甜的、咸的、高油的，不然是真的吃不下去。
虽然医生多次嘱咐她控制改善饮食，可是她尝试着做不到，还是偷偷的那样吃，现在看到胎儿的情况心里有些害怕了，要求去上级医院再进一步的检查治疗。
怀孕之后很多女性的体重都会大幅度增加，只要没有超出体重增长的标准范围，一般不会造成不良影响，但是如果孕妇过度肥胖就会严重影响妊娠，过度肥胖不仅会引发高血糖、高血脂、高血压等病症，甚至还会影响胎儿的发育，使怀孕和分娩的情况变得更复杂。
1、诱发很多慢性疾病：肥胖的孕妇很容易会发生妊娠并发症，如糖尿病、高血脂、妊娠高血压等等，这些病不但影响孕妇的身体健康，也会影响胎儿的生长发育。
2、影响胎儿的生长发育：肥胖的孕妇如果患上了妊娠高血压、糖尿病等病症，会影响胎儿的生长发育，可能会导致胎儿出现发育迟缓。如果胎儿吸收的糖分过多，孕妇可能就会生出巨婴。
3、导致难产：肥胖的孕妇身体脂肪过多，这样就很容易会影响分娩，肥胖的孕妇很容易会发生宫缩无力、大出血，如果进行剖腹产，因为腹部的脂肪太多，手术的困难也比较大，导致胎儿无法及时取出，术后也容易出现一些并发症问题。
4、引起胎儿死亡：如果孕妇的体重增长超过了标准，甚至过度肥胖，那么胎儿发生死亡的几率也比体重标准的孕妇高很多，甚至还会导致胎儿出现缺陷，所以孕期控制好体重是很重要的。
孕妇不要觉得孕期体重增加得越多越好，孕期过度肥胖的危害是非常大的，所以孕妇一定要控制好自己的体重。饮食要合理，平衡膳食营养，三餐要荤素合理搭配，不要暴饮暴食，也不可以大量进食过于滋补油腻的食物。#健康明星计划#
30岁女子，怀孕期间做产检，医院发现她有肾损伤，告诫她多注意。两年后她下肢水肿，脸色发黑，最终被确诊为尿毒症，医生：盲目无知、忽视小病导致的，可能要终身透析。
何女士在28岁那年结婚，30岁备孕，在此之前，何女士的人生准则就是努力赚钱。在生意场上，何女士很拼命，最终成为了公司的管理层。
事业有成后，何女士就开始准备自己的人生大事，男方是另一个公司的经理，能力也很强，二人相识于一次竞标，保持联系了一段时间后订婚、结婚。何女士30岁那年，成功怀上了宝宝，怀孕第二个月的时候，她去医院做产检，尿检时医生发现她的尿蛋白是（2+），这意味着有一定的肾损害。
医生告诉她：“从现在开始，你最好保护好自己的肾脏，虽然怀孕期间出现尿蛋白是有可能的，但还是要小心些”。
何女士将医生的话记在了心里。
孕期还算顺利，何女士并没有吃太多的苦，就生下了第一个孩子，结束妊娠后，医生让何女士再做一次肾脏检查，这次清楚的诊断出何女士患有慢性肾炎，因此才有尿蛋白的渗出。医生建议何女士每个月坚持复诊，同时要吃药。
但那个时候何女士既要照顾孩子，又要兼顾公司的事，坚持吃药显然是有些困难的，更别说坚持去复诊了，而何女士本人也对慢性肾炎不怎么在乎，她认为慢性肾炎不就是炎症吗，随便吃点药就好了。
又过了一年，公司安排员工进行体检，在这次体检中，何女士的尿蛋白没有任何改善，同时血压还有些高，其实这个时候何女士的肾脏病变已经加重了，血压升高暗示着肾性高血压。
但，何女士认为这不过是太累了所致，没有把医生的劝告放在心里，每天还是我行我素的熬夜、工作、带小孩。她的丈夫劝她不要那么辛苦，现在的生活完全过的过去，可以不用这么拼命了，但何女士不听，她说：“我的目标是成为商界女强人”。
就这样又过了一年，何女士开始觉得工作有些力不从心，而且脸色从原先的红润光泽变得有些发黑，最重要的是每天早上起来，何女士都感觉自己的双下肢有水肿，用手按压会明显的看到有一个个的凹陷，而且不能再短时间内恢复。
何女士有些害怕了，去医院检查，结果发现她的肌酐涨到了580多μmoI/L，医生判断何女士还有半年左右就会进入透析期，建议何女士做内瘘手术。
何女士既不想肾衰，又不想做手术，便偷偷跑回家拜访了各大中医，吃了无数的中药，想逆转肾衰竭，可惜的是那年下半年，何女士的血肌酐再度升高，达到了1000多μmoI/L。医生严正警告何女士，如果再这么下去，只有死路一条。
何女士这才感到绝望，开始接受医生的治疗建议，她先做了三个疗程的透析，病情才算是稳定了下来，然后又开始做内瘘手术，由于错过了最好的治疗时机，医生告诉何女士：“你的肾脏几乎坏死，现在是尿毒症期，你可能要终身透析了，也可以通过换shen，达到一定的治疗效果”。
何女士的丈夫非常悲伤，认为这都是何女士不听劝告才导致患上这种疾病，何女士本人也非常的痛苦，她非常后悔自己的所作所为，但是这个世界上没有后悔药，透析可能要伴随何女士终身。
尿毒症不是突然患上的，绝大多数都是患者的自我保护意识不足，小的肾病不重视，大的肾病治不好，拖得久了就逐渐进展为尿毒症。目前尿毒症是无法治愈的，要通过血液透析延长生命。
对此医生建议大家，平时就要保护好自己的肾脏，适当饮水，避免熬夜，少吃一些增加肾脏代谢压力的东西，坚持锻炼。如果发现有蛋白尿，请及时在医生的指导下服药控制病情，避免拖拖拉拉，引起肾衰竭。#非常病例#
【答粉丝问】之前患有原发性高血压，夏天血压基本正常范围，天冷之后血压上升。2018到2019年间怀孕生子，怀孕期间高血压，尿蛋白阴性。孕39周查出高血压伴有尿蛋白+，39+2天顺产生子。生完之后血压没降下来，后吃降压药施慧达。2020年入冬以后血压控制不稳定。近期血压升高160/110，到医院尿检发现尿红细胞和尿蛋白，肾脏B超正常。复查24小时尿蛋白约1.3g，红细胞均一70%多型30%，红细胞满视野（芽胞型）。观察尿液有泡沫，偶有耳鸣，无其他不适症状。上周六医生让查了一个免疫球蛋白。目前除红细胞、尿蛋白外，其他检验结果基本正常。医生说是iga肾病，让做肾穿，我没做。现在吃的药有：氯沙坦钾片、金络卡维地洛片、黄葵胶囊。请问，医生能确诊是iga肾病吗？必须做肾穿吗？该怎么治疗？
答：您好，从您发来的病历看，在妊娠之前就有高血压，但不知道当时有没有尿蛋白，因为妊娠本身可以使原有的高血压或者肾炎都加重。妊娠正常生产以后，血压没有恢复正常，且发现了尿蛋白。最近检查24小时尿蛋白定量1克以上，肾功能正常，双肾B超正常，血C4稍微低一点。从您的病史来看，诊断应是慢性肾炎，和高血压并存。
首先说关于做肾穿的问题，24小时尿蛋白质1克以上，而且确实有一定的血尿，但您血尿的形态不太符合常规的肾炎血尿的红细胞形态。但如果是按照尿蛋白的标准，可以做肾活检了。因为尿的白细胞比较高，建议您再做一下泌尿系的核磁，排除血尿的其他原因，比如说有没有泌尿系的感染、结石这一类的原因，肾炎和尿感可并存。在治疗方面，现在已经用了两种降压药和一种中成药，因为按照如果不做肾穿的话，这种治疗就足以了，重点是控制血压要达标在，120/80以下的标准。饮食方面可以食入优质低蛋白饮食，多吃绿色纤蔬菜等。#高建东讲肾病##非常病例##人人关注肾健康#
五十岁了怀上了宝宝，是上天赐予你最好的礼物，可以生反正退休年龄了，正好有时间养娃！//@陈医生在线聊健康:“50岁了，月经正常，上个月去取了环，没有上新的，因为觉得自己这个年纪，应该怀上的希望不大了，没想到，还真中奖了，真是烦人啊。我老公也不怕人笑话，还说让我生下来，我这个年纪生孩子是不是很危险？还能生吗？”秦女士咨询医生。秦女士今年50岁，是一名保洁员，从家乡到城里打工已经十几年了，凭着辛苦工作和省吃俭用，前两年终于在村里盖了房，儿子以后结婚也算有了些底气，可是最近她却有个难言之隐，十分让她苦恼。原来，她觉得自己都已经50岁了，进入更年期，以前的节育环没啥用了，上个月，在和老公商量后，就到医院把环给取了，也没有重新上环。可让她没想到的是，自己这个月的月经经居然延迟了快20天，并且还出现了头晕欲睡，恶心呕吐，尿频等症状。胃口也比之前差了很多，她以为自己是更年期绝经开始了，便去社康看医生。可是医生在了解过病情后，却让她先去验尿，她很不理解，说道：医生，我这不是更年期绝经了吗？干嘛还要验尿？给我开点药不就行了吗？医生说：虽然你已经处于围绝经期，但是现在还不能100%确定你是绝经。所以稳妥起见，凡是停经来看病的，我们都要做个尿妊娠试验，其实也不麻烦，就留个尿。秦女士只好嘟囔着做了检查，可她心里却想：我都50了，怎么可能怀上呢？医生这是小心过头了吧！可很快，检查结果不仅让她的埋怨变成了打脸，还给了她满满的惊吓，尿妊娠试验居然是强阳性！医生不敢怠慢，说：你这个年纪怀上的确实少见，但有些妇科肿瘤也会导致它升高，比如卵巢癌，葡萄胎等，我们这条件有限，还是去上级医院看看吧。在回家的路上，医生的话反复萦绕在她的耳边，让她无比焦虑，因为无论是怀孕，还是肿瘤，都是她接受不了的。自己的女儿都快研究生毕业了，如果这时候再给他整个老二，真的太尴尬了。但如果是肿瘤，她不想因为自己的病情而影响女儿的学业，无奈，她只好垂头丧气地把检查结果告诉老公。两人一合计，决定到市医院检查更为稳妥。于是，他们走进了妇科汪主任的诊室，一坐下，秦女士就说：主任，我都50岁了，最近月经没来，在社区医院做尿检，他们说我怀孕了，但又怀疑是肿瘤，我该怎么办？经过交谈，汪主任得知秦女士取环后还是有夫妻生活的，于是安排了B超检查，结果提示宫内单活胎，孕周大小约7周。看着报告，秦女士的老公有些喜上眉梢，说：这可是开心的事呀，万一是老来得子呢？还是生下来吧。可秦女士内心却很慌，她想知道：自己那么大年纪怀孕有啥危险，还能顺利地生下孩子吗？医生说：有不少人认为目前医疗技术日新月异，晚点生娃也不要紧，我去好的医院就能万事大吉。殊不知高龄妊娠不仅会影响母亲，还会影响胎儿。对于分娩时年龄超过35岁的孕妈而言，就已经正式加入了高龄产妇的队伍，带来的妊娠期风险很难以完全预防。1、对于母亲的影响：高龄怀孕是身体的素质大不如年轻时了，可能会引起各种妊娠并发症，比如妊娠期糖尿病，妊高症，心脑血管的问题，慢性的肾病，而且这些病还会互相促进，环环相扣。2、对于分娩的影响：以上母亲身体的损害可能会进一步引起流产，早产，胎膜早破，产后出血等，母亲非常受罪。3、对孩子的影响。高龄产妇容易羊水过少，导致生长受限，此外巨大儿，胎儿窘迫，畸形，出生后窒息这些可能性也要比年轻的孕妇要高不少。上面的风险，除了和母亲的高龄相关，还和父亲有关，父亲的年纪越大，精子的质量也会严重下降，1+1＞2，死胎，唇腭裂，白血病，自闭症这些疾病的风险也可能会增加。所以，建议大家在最佳的生理年龄期间内备孕（女：25-29岁，男：25-35岁），最好不要等到35岁。希望大家都能生下健康聪明的宝宝。#好医生为健康护航##非常病例#
陈医生在线聊健康血管外科医师
“50岁了，月经正常，上个月去取了环，没有上新的，因为觉得自己这个年纪，应该怀上的希望不大了，没想到，还真中奖了，真是烦人啊。我老公也不怕人笑话，还说让我生下来，我这个年纪生孩子是不是很危险？还能生吗？”秦女士咨询医生。秦女士今年50岁，是一名保洁员，从家乡到城里打工已经十几年了，凭着辛苦工作和省吃俭用，前两年终于在村里盖了房，儿子以后结婚也算有了些底气，可是最近她却有个难言之隐，十分让她苦恼。原来，她觉得自己都已经50岁了，进入更年期，以前的节育环没啥用了，上个月，在和老公商量后，就到医院把环给取了，也没有重新上环。可让她没想到的是，自己这个月的月经经居然延迟了快20天，并且还出现了头晕欲睡，恶心呕吐，尿频等症状。胃口也比之前差了很多，她以为自己是更年期绝经开始了，便去社康看医生。可是医生在了解过病情后，却让她先去验尿，她很不理解，说道：医生，我这不是更年期绝经了吗？干嘛还要验尿？给我开点药不就行了吗？医生说：虽然你已经处于围绝经期，但是现在还不能100%确定你是绝经。所以稳妥起见，凡是停经来看病的，我们都要做个尿妊娠试验，其实也不麻烦，就留个尿。秦女士只好嘟囔着做了检查，可她心里却想：我都50了，怎么可能怀上呢？医生这是小心过头了吧！可很快，检查结果不仅让她的埋怨变成了打脸，还给了她满满的惊吓，尿妊娠试验居然是强阳性！医生不敢怠慢，说：你这个年纪怀上的确实少见，但有些妇科肿瘤也会导致它升高，比如卵巢癌，葡萄胎等，我们这条件有限，还是去上级医院看看吧。在回家的路上，医生的话反复萦绕在她的耳边，让她无比焦虑，因为无论是怀孕，还是肿瘤，都是她接受不了的。自己的女儿都快研究生毕业了，如果这时候再给他整个老二，真的太尴尬了。但如果是肿瘤，她不想因为自己的病情而影响女儿的学业，无奈，她只好垂头丧气地把检查结果告诉老公。两人一合计，决定到市医院检查更为稳妥。于是，他们走进了妇科汪主任的诊室，一坐下，秦女士就说：主任，我都50岁了，最近月经没来，在社区医院做尿检，他们说我怀孕了，但又怀疑是肿瘤，我该怎么办？经过交谈，汪主任得知秦女士取环后还是有夫妻生活的，于是安排了B超检查，结果提示宫内单活胎，孕周大小约7周。看着报告，秦女士的老公有些喜上眉梢，说：这可是开心的事呀，万一是老来得子呢？还是生下来吧。可秦女士内心却很慌，她想知道：自己那么大年纪怀孕有啥危险，还能顺利地生下孩子吗？医生说：有不少人认为目前医疗技术日新月异，晚点生娃也不要紧，我去好的医院就能万事大吉。殊不知高龄妊娠不仅会影响母亲，还会影响胎儿。对于分娩时年龄超过35岁的孕妈而言，就已经正式加入了高龄产妇的队伍，带来的妊娠期风险很难以完全预防。1、对于母亲的影响：高龄怀孕是身体的素质大不如年轻时了，可能会引起各种妊娠并发症，比如妊娠期糖尿病，妊高症，心脑血管的问题，慢性的肾病，而且这些病还会互相促进，环环相扣。2、对于分娩的影响：以上母亲身体的损害可能会进一步引起流产，早产，胎膜早破，产后出血等，母亲非常受罪。3、对孩子的影响。高龄产妇容易羊水过少，导致生长受限，此外巨大儿，胎儿窘迫，畸形，出生后窒息这些可能性也要比年轻的孕妇要高不少。上面的风险，除了和母亲的高龄相关，还和父亲有关，父亲的年纪越大，精子的质量也会严重下降，1+1＞2，死胎，唇腭裂，白血病，自闭症这些疾病的风险也可能会增加。所以，建议大家在最佳的生理年龄期间内备孕（女：25-29岁，男：25-35岁），最好不要等到35岁。希望大家都能生下健康聪明的宝宝。#好医生为健康护航##非常病例#
有怀孕的女性在孕后期的时候，发现蛋白尿比较高。如果出现蛋白尿高的情况，一般由两种原因导致，一种是生理性的原因，比如在短期内吃了大量的蛋白质含量高的食物，导致肾脏的过滤功能出现问题，尿液中出现蛋白尿，改善饮食结构后症状就会消失。二是肾脏功能出现了异常，这时候就要结合血压的数据来考虑治疗方法。如果尿蛋白增高合并高血压，就需要配合药物进行治疗，还可能要终止妊娠。所以建议患者要及时接受正规的检查，确定具体的发病原因，才能采取有针对性的治疗。
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#糖尿病# 中华医学会《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议：
1.2型糖尿病（T2DM）的治疗策略应该是综合性的，包括血糖、血压、血脂、体重的控制，抗血小板治疗和改善生活方式等措施。
2.对大多数非妊娠成年T2DM 患者，合理的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标为<7%。
3.HbA1c控制目标应遵循个体化原则，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的T2DM患者在没有低血糖及其他不良反应的情况下可采取更严格的HbA1c控制目标，反之则采取相对宽松的HbA1c目标。
4.生活方式干预和二甲双胍为T2DM患者高血糖的一线治疗；生活方式干预是T2DM的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终；若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。
5.一种降糖药治疗血糖不达标者，应采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗，也可加用胰岛素治疗。
6.合并动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）或心血管风险高危的T2DM患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证都应在二甲双胍的基础上加用具有ASCVD获益证据的GLP‑1RA或SGLT2i。
7.合并慢性肾病（CKD） 或心力衰竭的T2DM 患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证都应在二甲双胍的基础上加用SGLT2i；合并CKD的T2DM患者，如不能使用SGLT2i 可考虑选用GLP‑1RA。
科学、合理的 T2DM 治疗策略应该是综合性的，包括血糖、血压、血脂和体重的控制，如图。#注册营养师#
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